Enganchados a la comida ‘basura’

* Los sistemas cerebrales tras la adicción a la cocaína están tras la adicción a la comida
* Conocen los riesgos, pero los comedores compulsivos no pueden controlar su impulso

ISABEL F. LANTIGUA

MADRID.- Para algunas personas obesas, para aquellas que comen compulsivamente, que no pueden evitar asaltar la nevera por las noches o entrar en una pastelería cuando ven el escaparate, la comida ‘basura’ es como una droga. Al menos, así lo reconocen sus cerebros, que activan las mismas zonas y reaccionan de la misma manera que cuando alguien es adicto a la cocaína o a la heroína, tal y como acaban de demostrar científicos del Instituto de Investigación The Scripps, en California (EEUU).

Según una investigación con ratones, el impulso que sienten hacia una hamburguesa con patatas o un helado de chocolate es más fuerte que ellos.

Aunque esta teoría ya se había apuntado el pasado mes de octubre, en una conferencia celebrada en Chicago, el trabajo de ahora va más allá y es el primero en demostrar claramente que el desarrollo de la obesidad en ratones coincide con un progresivo deterioro en los circuitos cerebrales de la recompensa. Lo que ha visto el equipo de The Scripps, según publican en la revista ‘Nature Neuroscience’, es que cuanto más comida basura ingerían los ratones, menos eficaz era la respuesta de placer desencadenada en el cerebro, por lo que debían tomar cada vez mayores cantidades y, por lo tanto, pesaban cada vez más kilos.

“La adaptación del sistema de recompensa cerebral visto en las ratas es el mismo que hemos observado en aquellos que desarrollan dependencia a la heroína o a la cocaína, lo que sugiere que el cerebro y las neuronas juegan un papel fundamental en los comedores compulsivos”, explica a ELMUNDO.es Paul John Kenny, del departamento de Terapias Moleculares del Instituto y coordinador del estudio. “Nuestro trabajo presenta la evidencia más completa hasta la fecha de que la obesidad y la drogadicción están basados en los mismos sistemas neurobiológicos”, añade Kenny.

La adicción a la comida que desarrollaron los ratones del experimento llegó a tal punto que perdieron por completo el control de su comportamiento alimenticio. Así, a pesar de recibir un electroshock cada vez que se decantaban por las salchichas, el bacon o la tarta de queso en lugar de ensaladas o frutas, los animales seguían optando por el primer menú. “El consumo de estos alimentos calóricos se convirtió en algo incontrolable, un impulso que iba al margen de la propia conciencia”, señala el autor.

Y no queda ahí la cosa. Cuando los investigadores retiraron a los ratones, ya obesos, la comida ‘basura’ y les ofrecieron sólo alimentos sanos, éstos se negaron a comer. “El cambio en sus preferencias alimenticias y el cambio a nivel cerebral había sido tal que preferían casi morir de hambre antes que probar algo que no les producía ningún placer”, afirma Paul Kenny. La explicación es simple: “El sistema de recompensa cerebral había sido tan sobreestimulado, que ahora se encendía solo y necesitaba la fuente de su placer para no sentirse mal. En este caso eran pasteles y salchicas, pero podría ser también cocaína”.
El papel de la dopamina

Otro descubrimiento del equipo de investigadores es que vieron que el desarrollo de la obesidad se relacionaba con una disminución en los niveles del receptor D2, que responde a la dopamina, una sustancia que se libera en el cerebro cuando tenemos experiencias placenteras. “Esta reducción también se da en los cocainómanos”, explica el estudio.

Asimismo, Kenny señala que “los cambios en el cerebro y en el receptor de dopamina comienzan inmediatamente después de la primera exposición a la comida ‘basura’. Un día después de ingerir estos alimentos, el cerebro de los ratones mostraba un estado como si hubieran estado comiendo a lo bruto durante una semana entera”, indica.

Para el experto, “dado que los sistemas de recompensa de los roedores y los humanos son muy parecidos, lo más probable es que estos procesos o, al menos unos muy similares, se produzcan también en las personas”.

La investigación tiene algunas implicaciones clínicas importantes. Entre ellas, Kenny destaca “la posibilidad de que la obesidad sea tratable con los mismos fármacos y terapias que la drogadicción”.

Fuente: “www.elmundo.es”

La excursión fue un pretexto para pasar una mañana inolvidable en un entorno unico como son nuestros montes de Málaga.

Os dejamos algunas fotos:

Es un orgullo comunicaros que en el mes de abril del presente año, fueron publicadas las recomendaciones para el uso del balon intragastrico que, coordinados por la Dra. Mazure, el grupo de obesidad de la SENPE (Sociedad Española de Nutricion Parenteral y Enteral) desarrolló para así poder establecer unos criterios y un consenso a nivel nacional científico y ético que garantícen el buen uso de la técnica.

Este proceso así como las recomendaciones han sido publicados en la revista “Nutrición Hospitalaria”, en los artículos cuyos enlaces les exponemos a continuación:

Resumen del artículo Balón intragástrico y equipo multidisciplinar en español. (Artículo completo en Inglés)

Balón intragástrico en el tratamiento de la obesidad

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Gripe A - Todo lo que necesitas saber

¡Un saludo a todos!

WebObesidad se enorgullece en presentarles el PRIMER DIA CONTRA LA OBESIDAD en Málaga.

WebObesidad y X3M producen, gestionan y coordinan este evento GRATUITO destinado a divulgar el problema de la Obesidad y por supuesto dar a conocer sus soluciones y prevención.

El evento será un día lleno de actividades, talleres, charlas de divulgación y todo aquello que con la colaboración de nuestros patrocinadores podamos hacer.

La dirección web es www.diacontralaobesidad.com

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Un nuevo estudio de cinco años de duración sugirió que la depresión predice un aumento de la obesidad abdominal independiente del sobrepeso general. Por eso se trata de personas más propensas a enfermedad cardiovascular

Los resultados señalan que “existirían mecanismos patofisiológicos específicos que unen a la depresión con la acumulación de grasa visceral (abdominal)”.

“Esto explicaría también por qué la depresión eleva el riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular”, concluyó el equipo dirigido por Nicole Vogelzangs, de Centro Médico Universitario en Amsterdam.

“Este es el primer gran estudio que demuestra que los mayores con síntomas depresivos” acumulan más grasa visceral que sus pares sin depresión, dijo Vogelzangs a Reuters Health. Los resultados, publicados en Archives of General Psychiatry, surgen de un estudio sobre 2.088 adultos de entre 70 y 79 años en buen estado físico, participantes del Health, Aging and Body Composition Study.

La depresión se definió según el resultado en una prueba del Centro para los Estudios Epidemiológicos sobre Depresión de 16 puntos o más. Al inicio del estudio y cinco años después se usó el índice de masa corporal (relación entre la altura y el peso) y el porcentaje de grasa corporal para medir en los participantes la obesidad general.

La obesidad abdominal se determinó mediante la circunferencia de cintura, el diámetro sagital (la profundidad del cuerpo entre el tórax y la espalda a la altura del abdomen) y la cantidad de grasa intraabdominal medida con una tomografía computada.

Tras considerar los factores sociodemográficos, otras enfermedades y la obesidad general, los pacientes con depresión al inicio del estudio tendían a haber aumentado su diámetro sagital y la grasa visceral. La depresión duplicó las probabilidades de aumentar la cantidad de grasa visceral, precisó Vogelzangs.

Se observó también una asociación con la circunferencia de cintura, pero sin significado estadístico. El aumento fue específico de la grasa visceral; no se observó una modificación de la obesidad general.

Para los autores, eso respalda una explicación biológica, en lugar de alimentaria, de los resultados. “Los médicos deberían prestar atención a si los pacientes con síntomas depresivos son más propensos a aumentar la cantidad de grasa visceral, ya que esto aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca”, destacó Vogelzangs.

La autora opinó que se necesitan más estudios para comprender mejor los mecanismos clave en juego.

Fuente: Reuters

MARÍA VALERIO - El Mundo.es

MADRID.- La Agencia Europea del Medicamento ha recomendado que se suspenda el proceso de autorización de rimonabant (más conocido por su nombre comercial, Acomplia). Este organismo considera que los riesgos del producto, de la compañía farmacéutica Sanofi-Aventis superan a sus riesgos y que debería interrumpirse el proceso para que llegue al mercado en todos los países de la Unión Europea.

La compañía, por su parte, ha emitido un comunicado en el que confirma que va a cumplir con esta “suspensión temporal” y se ha comprometido a seguir aportando información sobre el perfil de riesgo-beneficio del producto en pacientes diabéticos y con enfermedad cardiovascular.

“No se trata de una retirada, sino que la EMEA queda a la espera de los resultados de varios ensayos clínicos que siguen en marcha, y a la luz de nuevos datos realizará una nueva evaluación [del producto]”, aclara a elmundo.es Gloria Pujol, responsable de comunicación de la empresa en España. En ese caso, y con nueva información, la agencia podría anular esa suspensión o, por el contrario, aconsejar la retirada del medicamento.

El producto recibió el visto bueno de las autoridades europeas en el mes de junio de 2006 para tratar la obesidad y sus riesgos asociados, siempre acompañado de una dieta sana y ejercicio físico y actualmente está autorizado en 18 países (entre ellos España). Sin embargo, aquella autorización estaba condicionada a la vigilancia del producto una vez que estuviese en el mercado, ya que el tratamiento tiene algunos efectos secundarios graves, sobre todo de carácter psiquiátrico.

De hecho, el prospecto del medicamento ya ha sido endurecido en varias ocasiones desde que está en el mercado para que la etiqueta advirtiese a los usuarios del posible riesgo de depresión y trastornos psiquiátricos derivado de su uso, y advertir de algunas contraindicaciones para su uso (en pacientes con depresión o que estuviesen tomando antidepresivos, por ejemplo).

En España, donde el producto lleva poco más de un año a la venta, el fabricante puso en marcha un “plan de acompañamiento” para seguir en estrecho contacto con los pacientes en tratamiento y detectar cualquier posible reacción adversa. Esta iniciativa, como explica Pujol, no ha detectado ningún problema de carácter psiquiátrico entre los usuarios españoles del fármaco. No obstante, según informa la agencia Europa Press, el Sistema Español de Farmacovigilancia ha recibido 12 notificaciones de sospechas de reacciones adversas de tipo psiquiátrico, de las que nueve eran graves y dos referían ideas suicidas.

Sin autorizar en EEUU
Esta píldora antiobesidad no ha recibido aún el visto bueno en EEUU, precisamente por estos mismos problemas. El fabricante retiró la solicitud de aprobación en aquel país antes de que la agencia estadounidense del medicamento (FDA) se pronunciase al respecto. De momento no se sabe si Sanofi volverá a presentar el dossier de solicitud más adelante, cuando disponga de datos de seguridad más favorables; en cualquier caso nunca antes de finales de 2009 o principios de 2010, que es cuando podría volver a intentarlo.

Ahora, la agencia europea ha confirmado que el riesgo de problemas mentales entre los usuarios de este adelgazante eran dos veces superiores a los pacientes obesos que únicamente habían consumido una sustancia inactiva (placebo). Además, como reconoce el Comité de Productos y Medicamentos para Uso Humano de la EMEA, la utilidad clínica del fármaco es más limitada de lo que podía esperarse por lo que se vio en los ensayos clínicos y sus riesgos superiores a lo que indicaban estos trabajos previos a su autorización.

De hecho, este comité señala expresamente que los problemas psiquiátricos observados no se pueden manejar con otra serie de medidas para minimizar sus riesgos (como volver a endurecer el prospecto) por lo que recomienda a los especialistas que no prescriban más el fármaco y que revisen el tratamiento en el caso de pacientes obesos que ya estuviesen tomando Acomplia.

“Los pacientes que estén actualmente tomando Acomplia deben consultar con su médico. No hay necesidad de interrumpir el tratamiento inmediatamente, pero aquellos que lo deseen pueden dejarlo en cualquier momento”, señala la nota de la EMEA. En el caso de aquellos que formen parte de un ensayo clínico con este producto contra la obesidad deberían consultar con el investigador principal, añade.

El siguiente paso del comité tras esta advertencia será remitir una nota a la Comisión Europea para que adopte una decisión aplicable a todos los países de la Unión Europea. Según datos de la propia compañía, en total unas 700.000 personas en todo el mundo han sido tratadas con este fármaco y muestras su convencimiento en que “Acomplia se mantenga como una respuesta terapéutica importante ante una creciente necesidad sanitaria”. Por este motivo, Sanofi-aventis “continuará su programa de estudios clínicos y se compromete a aportar cualquier información adicional para la evaluación positiva del perfil de beneficio/riesgo incluidos en sus estudios actuales en diabetes y en pacientes con riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares”.

Con su aprobación, rimonabant se convirtió en el tercer fármaco antiobesidad en el mercado, tras orlistat y sibutramina, y el primero en llegar a las farmacias desde finales de los 90. El medicamento actúa sobre los receptores cerebrales implicados en el apetito, que son los mismos que estimulan la apetencia en los fumadores de marihuana.

Los tratamientos dietéticos incorrectos contra la obesidad pueden agravar el riesgo metabólico y cardiovascular de los pacientes, conducir a malnutriciones, facilitar en personas predispuestas el comienzo de trastornos de la conducta alimentaria, y favorecer la recuperación del peso perdido.

Sin embargo, la práctica incorrecta de terapias contra el exceso de peso, a veces con promesas de resultados “milagro” sigue siendo bastante frecuente en nuestro país. La denuncia pública de un método concreto aplicado por clínicas de adelgazamiento muy populares en Madrid, realizada por la Dras. Monereo y Vázquez, resultó en una querella que el director de las citadas clínicas interpuso contra las
especialistas, por supuestos delitos contra su honor.

En este artículo especial se resumen los hechos, se analizan los métodos concretos empleados por el denunciante, sus posibles consecuencias perjudiciales y se resume el contenido de la sentencia de uno de los juicios ya finalizado. Las principales
conclusiones de la misma son:

1) que la educación sanitaria y la defensa de la salud pública es un deber profesional;

2) que el conocimiento actual de la obesidad como enfermedad compleja y en cuyo tratamiento un enfoque incorrecto puede agravar aún más el riesgo;

3) que existen suficientes consensos españoles e internacionales que enmarcan con toda precisión los criterios de buena práctica médica en relación con la obesidad;

4) que, sin embargo continúan habiendo tratamientos que constituyen engaño o fraude de distinta índole y que obedecen a negocios más que a actividad profesional, y

5) que la situación inaudita de ser demandadas por actuaciones que sólo responden a la actuación responsable dentro de una institución y buscando el beneficio público y ajustadas a Consensos ha supuesto a nivel personal e institucional una situación grave, difícil y dolorosa.

Consideramos de trascendencia e interés la difusión de esta sentencia que constituye una referencia profesional y puede ser decisiva en la lucha contra la mala práctica en el tratamiento de la obesidad.

(Nutr Hosp. 2008;23:177-182)

El presidente de la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación afirma que un 15% de la población sufre esta enfermedad

as mayores tasas de obesidad en España se concentran en las zonas rurales y, por comunidades, principalmente en Andalucía, Murcia y Canarias, ha informado el presidente de la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación, Jesús Román.

En declaraciones a la prensa tras asistir a un curso de verano sobre el control de la obesidad, organizado por la Universidad Complutense, ha afirmado que los problemas de sobrepeso en el país son “preocupantes”, ya que un 26 por ciento sufre este problema, mientras que la obesidad se sitúa en torno al 15 por ciento.

Según Román, es necesario que la educación para la salud, que implica el conocimiento de una nutrición adecuada, empiece a edades tempranas e implique a familias, industria y colegios para, de este modo, “llenar las neveras y despensas de buenos alimentos” que ayuden a prevenir enfermedades crónicas o cardiovasculares y mejorar la calidad de vida.

Para lograr este objetivo, España tiene “la mejor comida del mundo”, aunque ha reconocido que los alimentos “menos saludables” son los más baratos.

Así, ha defendido que las grasas hidrogenadas, conocidas como “trans” y que favorecen la obesidad y las patologías cardiovasculares, no suponen un problema de salud en España, ya que están presentes en pocos productos (platos precocinados y alguna bollería), y la propia industria ha decidido disminuir su uso.

Sobre las “dietas mágicas”, ha señalado que son “restrictivas” y que el resultado final es la pérdida en poco tiempo de músculo y agua, pero no se ha mostrado preocupado por los problemas sanitarios que puedan producir ya que considera que son pocos los que optan por ellas.

Frente a las dietas milagro, en su mayoría basadas en la disociación o en la restricción de la ingesta de alimentos, propone una alimentación adaptada a las necesidades de cada persona, variada y equilibrada.

Durante el verano, Román ha recomendado “relajarse” y disfrutar de productos menos saludables propios de la época estival como los helados, y ha recordado que existen alimentos y platos como el gazpacho que son beneficiosos para la salud.