|
Banda gastrica
¿QuE es LA BANDA GASTRICA?
¿PUEDE APLICARSE EN CUALQUIER CASO DE SOBREPESO?
¿QUÉ PROBLEMAS PUEDE CAUSAR LA BANDA GASTRICA?
¿QUE PASOS SE HAN DE DAR PARA LA APLICACIÓN DE LA BANDA GASTRICA ?
Riesgos y
complicaciones de la cirugía de la obesidad mediante BANDA GASTRICA
¿QUÉ EFECTOS COLATERALES CONLLEVA LA BANDA?
¿QUÉ SERVICIOS INCLUYE EL PROGRAMA DE BANDA GASTRICA?
volver al inicio
^
¿QuE es LA BANDA GASTRICA laparoscopicA?
El tratamiento con Banda Gastrica es un procedimiento encaminado a facilitarle la pérdida de peso, en pacientes de obesidad,
mediante la colocación de una banda de silicona alrededor del estómago, cuya
capacidad disminuirá hasta un tamaño de 25-30 CC. Con ello, se sentirá muy
rápidamente saciado y le será fácil perder peso.
volver al inicio
^
¿PUEDE LA BANDA GASTRICA APLICARSE EN CUALQUIER CASO DE SOBREPESO?
No es
recomendable la aplicación indiscriminada de la banda gastrica ya que entraña ciertos riesgos.
Solamente es aconsejable en caso de que el paciente de obesidad sufra un fracaso repetitivo con
los tratamientos dietéticos, farmacológicos, y de modificación de conducta.
En esta situación, la banda gástrica limita al paciente de obesidad la cantidad de comida que puede
tomar de una vez, acostumbrándole a comer menos. No obstante, con el paso del
tiempo, si come sistemáticamente más de lo que permite el tamaño del estómago
residual, éste aumentará progresivamente. Con ello, no sólo podrá comer cada vez
más, sino que puede dar lugar a complicaciones importantes.
volver al inicio
^
¿QUÉ PROBLEMAS PUEDE CAUSAR LA BANDA GASTRICA?
A pesar de que
esta cirugía se realiza a través de pequeñas incisiones (laparoscópicamente), es
una cirugía con riesgos. Existen riesgos y complicaciones que se derivan de lo
que es la intervención quirúrgica, sino también riesgos y complicaciones
derivados de la obesidad en sí. Los pacientes se deben de interrogar a sí mismos
sobre si los beneficios les compensan con respecto a riesgos, complicaciones y
secuelas de esta cirugía. “La decisión es
personal, al tiempo que médica.”
Podemos informarle de los
riesgos y ayudarle a predecir los probables beneficios que representará la
colocación de la banda gastrica para Usted. No obstante, la decisión final es suya. Para tomar una
decisión inteligente, el paciente necesita conocer muy bien los detalles
concernientes la operación, riesgos, beneficios, secuelas inevitables, cambios
que se impondrán en su estilo de vida…
Es necesaria tanto una información
exhaustiva, como un tiempo de reflexión. Recuerde que, a diferencia del balón
intragástrico, la banda gastrica es en principio definitivo. Una reoperación, tanto
para quitarlo como para modificar o sustituir esta técnica por otra, entraña
siempre mayor riesgo que la primera operación.
El objetivo se cifra en perder aproximadamente un 40% de su sobrepeso en unos 2
años. Gracias a ello, está demostrada una disminución de los riesgos globales
para la salud que entraña la obesidad; especialmente hipertensión arterial,
colesterol y triglicéridos y diabetes. Además, se encontrará mucho mejor, irán
aumentando progresivamente sus posibilidades de hacer deporte o al menos un buen
ejercicio físico cotidiano.
En principio, recomendamos 800-1000 calorías durante el primer mes, para
proseguir con unas 1200 calorias en lo sucesivo.
Al igual que con un balón intragastrico, con la banda gastrica va a sentir menos apetito, y cuando coma, se sentirá
aún más rápidamente saciado. Es fundamental conocer cuando está a punto de
quedar saciado, y dejar inmediatamente de comer.
En caso contrario, su estómago sufrirá una adaptación progresiva, con aumento de
su capacidad receptora, que invalidará en parte el beneficio de la banda gastrica, al
tiempo de que favorece la erosión de la pared del estómago y posibles
complicaciones graves.
Asimismo, lo importante no es sólo lo que se come sino CÓMO se come. Debe comer
despacio y masticando perfectamente los alimentos, para lo cuál es esencial
gozar de una buena dentadura.
La garantía de buenos resultados exige una estrecha colaboración entre el
paciente y su equipo médico. Debido a ello, hemos diseñado un riguroso plan de
visitas y actividades, que le rogamos siga fielmente. Usted dispondrá por otra
parte de un teléfono de contacto para poder hacernos partícipe en todo momento
de sus problemas e inquietudes.
volver al inicio
^
¿QUE PASOS SE HAN DE DAR PARA LA APLICACIÓN DE LA BANDA GÁSTRICA?
El plan a seguir a partir de ahora es el siguiente:
a) En primer lugar, y salvo que se ya haya dado estos pasos por la aplicación
previa de un Balón Intragástrico, debe acudir a nuestra psicóloga, que le
ayudará a descifrar sus trastornos alimentarios, y le apoyará en el control del
régimen dietético que ha de llevar, hasta lograr que sus hábitos se hayan
modificado lo suficiente como para no sufrir nuevos aumentos ponderales. Emitirá
un informe.
b) Le solicitaremos un estudio analítico -incluyendo balance hormonal si no lo
tiene ya realizado-.
c) Con estos datos, usted volverá a la consulta con al menos un familiar o amigo, y
leeremos conjuntamente el consentimiento informado, que deberemos firmar todos
–incluido el testigo-.
d) Hecho esto, fijaremos lugar, fecha y hora para la intervención quirúrgica de colocación de la banda gástrica.
e) Previamente al procedimiento de inserción de la banda gastrica, será visitado por el anestesiólogo. Le revisará
el estudio analítico y demás exámenes realizados, así como los informes previos.
Si lo estima oportuno, le solicitará algún examen complementario y le explicará
el procedimiento habitual.
f) Tras la intervención, pasará a la Unidad de Recuperación Postanestesia donde
permanecerá en principio unas horas, modificable a criterio del médico
responsable de la Unidad. Al día siguiente, se le permitirá tomar líquido, y si
todo va bien, podrá marcharse de Alta. Dispondrá de un número de teléfono para
que, 24h al día, pueda llamar con cualquier duda. Llamará a la Consulta para
pedir cita en la semana siguiente a la operación, o antes si lo cree
conveniente.
g) A continuación, se le citará en la consulta para seguimiento con una
frecuencia semanal durante el primer mes. Se procederá al inflado de la banda gastrica, a
veces bajo control radiológico, a partir de las 6 semanas. Se le visitará
nuevamente una semana después.
h) A partir de entonces, deberá volver periódicamente a la consulta para
revisión, con una frecuencia trimestral en principio, aunque ha de comprometerse
a consultar cualquier anomalía que pueda relacionar con la presencia de la
banda gastrica.
volver al inicio
^
¿Riesgos y complicaciones de la cirugía
de la obesidad mediante banda gastrica ?
Es preciso ser
consciente de que la cirugía siempre entraña riesgos, y que tratándose de un
paciente obeso, estos riesgos se incrementan.
Embolismo pulmonar: Esto ocurre cuando un coágulo que se forma en la pierna se
desprende y llega hasta las venas del pulmón. Puede causar muerte súbita o a
veces sensación de falta de aire. Concierne aproximadamente 1% de los pacientes.
Utilizamos medidas de prevención que incluyen anticoagulante así como medias
compresivas especiales. Si toma anticonceptivos, deberá de suspenderlos 3
semanas antes de la operación. Si fuma, también debe dejarlo 3 semanas antes de
la operación.
Hemorragia: Ocurre en menos de 2% de los pacientes, bien durante la operación
por lesión del bazo, bien después, hacia dentro o por fuera del estómago. Suele
detenerse cortando los anticoagulantes, pero en algunas ocasiones puede ser
necesaria la reoperación.
“Slippage” o deslizamiento de parte del estómago por encima de la banda: esto
puede ocurrir en más del 10% de los pacientes. Tiene que ver con la técnica
quirúrgica, así como con el exceso de ingesta de los pacientes, sobre todo
demasiado pronto después de la cirugía, lo cuál fuerza la dilatación del pequeño
reservorio gástrico, que tira del resto del estómago hacia arriba.
Erosión del estómago por la banda gastrica: al igual que en el caso anterior, puede
asociarse a un exceso de comida, aunque también a veces al querer llenar en
exceso la banda gastrica. A veces la banda gastrica acaba atravesando el estómago, y puede ser
necesario una endoscopia arriesgada o incluso la cirugía para su extracción. Si
ha de retirarse así la banda gastrica, se pierde por completo el beneficio de la cirugía.
Ocurre en menos del 5% de los casos.
Piedras en la vesícula: Un tercio de los pacientes obesos que pierden
rápidamente peso van a desarrollar cálculos en la vesícula biliar. Por ello, si
tiene vesícula, le recomendaremos un tratamiento preventivo durante la fase de
pérdida ponderal rápida (unos 6 meses).
Infecciones: Las infecciones son raras pero pueden ocurrir: tanto pulmonías,
como infecciones urinarias o incluso de las heridas quirúrgicas sobre todo del
sitio donde se halla colocado el reservorio. Esta infección también puede
producirse a largo plazo, obligando a veces al cambio se emplazamiento o incluso
a su retirada, cuando se produce debido a la erosión de la banda gastrica antes
mencionada.
Conversión a procedimiento “abierto”: es decir a cirugía abierta. Esto no es
realmente una complicación sino que es un cambio de técnica, generalmente
motivado por las dificultades que entraña la anatomía del paciente obeso, sobre todo
un hígado grande. Ocurre en aproximadamente 1% de los pacientes bien preparados,
y el principal inconveniente son las mayores molestias postoperatorias ligadas a
la gran incisión necesaria en el paciente obeso.
Problemas nutricionales: A diferencia de otras técnicas contra la obesidad, tras
una banda gastrica no se requieren tomas de vitaminas de por vida, ni hay riesgo en
principio de carencias, siempre y cuando se cuide la dieta.
Problemas ligados al reservorio: Pueden presentarse infecciones, intolerancias,
ulceración de la piel por la presión ejercida por el reservorio al perder
espesor de grasa, desconexión del tubo del reservorio…. Estas complicaciones en
principio no graves, son no obstante las más frecuentes. Algunas pueden requerir
intervención quirúrgica.
Fallo en conseguir la pérdida de peso esperada: Se debe de aspirar a perder con
la banda gastrica el 40% del exceso de peso en unos 2 años. S ia ulterior a recuperar el peso, puede deberse bien a un
problema con la banda gastrica, o bien a un fallo en la disciplina del paciente respecto
a hábitos de vida, es decir dieta y ejercicio. No hay que olvidar que la cirugía
no excusa el paciente de una disciplina adecuada. Si en las revisiones se
observara este problema, habría ante todo que revisar mediante endoscopia o
radiología la posición de la banda gastrica, así como su correcto inflado.
volver al inicio
^
¿QUÉ EFECTOS COLATERALES CONLLEVA LA BANDA GASTRICA?
1. NAUSEAS Y VOMITOS.- Estos se producirán inevitablemente ante cualquier exceso
dietético por muy pequeño que éste sea. ¡No olvide que el tamaño de su estómago
será prácticamente como el de su dedo pulgar! Son más frecuentes durante los
2-3 primeros meses hasta que el paciente se habitúa a las nuevas cantidades, y a
comer más despacio. Es muy importante para el futuro de la banda gastrica que no ocurran
e idealmente, que el cambio de hábitos se haya producido antes de la aplicación
de la banda gastrica para unos buenos resultados futuros. También es fundamental una
buena masticación, y por tanto, como mencionábamos antes, una buena dentición.
2. DESHIDRATACION.- Sólo ocurrirá si no se cuida de beber 2 l de líquidos los
primeros días o si vomita de forma continuada sin tratarse. Si esto ocurre,
consúltenos
3. INTOLERANCIA A CIERTOS ALIMENTOS.- Esto es inevitable y parte de la cirugía:
nunca debería de volver a tomar un filete, ni pan de Viena por ejemplo: si se
olvida de masticar muy bien estos alimentos, se atascarán frente a la banda,
tendrá dolor, y a veces será necesario extraer el trozo por endoscopia.
4. TENDENCIA AL ESTREÑIMIENTO.- Dependerá de su hábito intestinal previo, pero
tenderá a estreñirse por la disminución de la cantidad de alimentos. Le
aconsejaremos al respecto.
5. METEORISMO.- Muchos pacientes se quejan de hinchazón de vientre, o de mucho
aire o flato. Esto es debido al cambio de forma del estómago, la dificultad de
eructar, a que muchos pacientes tragan aire, o al propio cambio de dieta. Tiene
tratamiento y suele mejorar con el tiempo.
6. FRIO.- A menudo se produce menor tolerancia al frío por el simple hecho de
adelgazar, por los cambios metabólicos que tienen lugar.
7. CIRUGIA PLASTICA.- Ya sabrá que tras una pérdida de peso importante, “todo se
caerá”. Así pues, deberá pensar en la conveniencia de operarse con fines
estéticos, pero no antes de la estabilización del peso, es decir hacia los 2
años después de la cirugía.
8. EMBARAZO.- Debe esperar a estabilizarse: no prevea un embarazo hasta 2 años
después de operarse.
volver al inicio
^
¿QUÉ SERVICIOS INCLUYE EL PROGRAMA DE BANDA GASTRICA?
Deseamos aclararle que la cantidad abonada para el procedimiento incluye los
siguientes servicios:
Intervención quirúrgica, EXCLUÍDOS los gastos hospitalarios o de cualquier
necesidad de ingreso o reoperación.
Revisiones en consulta: semanales el primer mes, inflado de banda gastrica a las 6
semanas, así como una posterior a la misma.
Apoyo psicológico.
Enseñanzas sobre buenos hábitos alimentarios por especialista en nutricion.
Programa de ejercicios por fisioterapeutas especializados: nuestros "entrenadores
personales" o preparadores fisicos.
Disponibilidad de consulta telefónica 24 h, y eventual atención a algún problema
urgente relacionado con la operación de banda gastrica.
Inicio
¿Que es la Obesidad?
Funcionamiento del Equipo Multidisciplinario
Miembros del Equipo
Balón intragástrico
¿Soy candidato a estas técnicas?
Ubicación de la Clínica
Precios
Contactenos
|
|
