El Balón intragastrico o balón gástrico(BIB)es
un método para el tratamiento de la obesidad, no quirurgico y no farmacologico, que produce una perdida de peso de
unos 15-20 Kg. en solo 6 meses, y está destinado a cualquier tipo de obesidad.
El procedimiento es muy sencillo y consiste en la introduccion de un balon o globo de
silicona vacio en el estomago que posteriormente es rellenado con unos 500 CC
de suero fisiológico. El balon intragastrico, globo intragastrico o balon gástrico se introduce por la boca, con camara de
endoscopia, bajo sedacion (no anestesia) y sin dolor. El proceso dura unos 15
minutos, y el paciente vuelve poco despues a su domicilio. El balon intragastrico al ser de
silicona (un compuesto inerte) no produce ningun tipo de reaccion adversa en el
medio gastrico.
El balon intragastrico permanecerá un maximo de 6 meses en el estomago y la retirada del mismo
se efectuara de modo similar a la introduccion.
Tras unos 2 o 3 dias, el estomago se adapta al balon intragastrico. La gran ventaja de este
metodo es que la desaparicion del hambre se produce por una disminucion del
volumen gastrico y por tanto de la cantidad de ingesta, con lo que el paciente
perdera peso sin esfuerzo. No hay contraindicaciones especificas del tipo de
alimentos que pueden ingerirse.
Un equipo constituido por medicos, nutricionistas, psicologos y preparadores fisicos
hará un control exhaustivo del paciente mientras dure el tratamiento. Ademas, el
control durante el proceso consistirá en reeducar al paciente obeso en sus
habitos físicos y alimenticios. Este aprendizaje ayudara al individuo a mantener
o, inclusive, perseverar en la perdida de peso, una vez retirado el balon
intragástrico. Finalizado el tratamiento se mantendra un control periodico.
Son candidatos en general todas las personas obesas salvo que presenten
problemas psiquiatricos o de ulcera gastroduodenal. Se entiende por persona
obesa aquella cuyo Índice de Masa Corporal es superior a 30. En la seccion "la obesidad" de esta web encontrara la formula automatica para que usted calcule su IMC.
El tratamiento con balon intragastrico o globo gastrico ya se está aplicando con exito en clinicas de tratamiento de
la obesidad de otros paises como Inglaterra, Belgica y Holanda. El resultado en
todos los pacientes es de una perdida considerable de peso. La experiencia
clinica manifiesta que dos tercios de los individuos tratados mantienen el peso
alcanzado durante el tratamiento con balon intragastrico, o continuan perdiendo peso despues de la extraccion del balon.
Estos resultados son superiores a las expectativas de cualquier otro tratamiento
de la obesidad, inclusive el quirurgico.
La aplicacion indiscriminada del balon intragastrico no es recomendable, ya que entraña ciertos riesgos.
Solamente es aconsejable en caso de que se produzca un fracaso repetitivo con
los tratamientos dieteticos, farmacologicos, y de modificacion de conducta. En
esta situacion, el balon intragastrico puede ayudar a romper el circulo vicioso que se crea
cuando, incapaz de mantener el regimen de forma continuada, el hambre le impulsa
a comer de nuevo en exceso, y se rehabitua progresivamente a una nutricion
inadecuada.
¿QUÉ PROBLEMAS PUEDE CAUSAR EL BALON INTRAGASTRICO?
La aplicacion de un balon
intragastrico es una tecnica delicada.
Debe de conocer bien los riesgos y problemas que puede conllevar:
a) Problemas en la insercion o retirada, con lesiones esofagicas o gastricas.
b) Incomodidad por la presencia del balon intragastrico, en los primeros dias tras su
introduccion, caracterizados por dolor de estomago, nauseas, y a menudo vomitos.
Se le aplicara protocolo terapeutico para minimizar estas molestias.
c) Con el tiempo, el balon intragastrico puede desinflarse, por ello es tan importante que no
permanezca mas de 6 meses (3 meses si tiene operaciones previas en el
abdomen). Los sintomas pueden consistir en primer lugar, aparicion de orina de
color azul, y excepcionalmente dolor de vientre, nauseas y vomitos, si el balon intragastrico
pasara al intestino ocluyendolo. En este caso, probablemente habria que operar
para extraer el balon gastrico.
d) Pueden aparecer gastritis o incluso ulcera de estomago, motivo por el que se
le prescribe sistematicamente un protector gastrico.
El éxito de la
técnica del balon intragastrico va a depender, al menos en un 50%, de la dieta que siga y de su
tolerancia al procedimiento, en los meses posteriores a su inserción.
El objetivo se cifra en perder aproximadamente un 10% de su peso en 6 meses.
Gracias a ello, está demostrada una disminución de los riesgos globales para la
salud que entraña la obesidad; especialmente hipertensión arterial, hiperlipemia
y diabetes. Si desea perder más peso, le será menos duro tolerar una dieta más
hipocalórica. En principio, recomendamos 800-1000 calorías durante el primer
mes, para proseguir con unas 1200 cal en lo sucesivo.
Gracias al balón intragástrico, va a sentir menos apetito, y cuando coma, se sentirá
rápidamente saciado. Debe por lo tanto aprender a conocer cuando está a punto de
quedar saciado, y dejar de comer. En caso contrario, su estómago sufrirá una
adaptación progresiva, con aumento de su capacidad receptora, que invalidará en
parte el beneficio de la presencia del balón intragástrico.
Así mismo, lo importante no es sólo lo que se come sino COMO se come. Debe comer
despacio y masticando perfectamente los alimentos, para lo cuál es esencial
gozar de una buena dentadura. Será imperativa su revisión, una vez aplicado el
balón intragastrico, para eventuales correcciones.
La garantía de buenos resultados exige una estrecha colaboración entre el
paciente de obesidad y su equipo médico. Debido a ello, hemos diseñado un riguroso plan de
visitas y actividades, que le rogamos siga fielmente; dispondrá usted por otra
parte de un teléfono de contacto para poder hacernos partícipe en todo momento
de sus problemas e inquietudes.
¿QUE PASOS SE HAN DE DAR PARA LA INTRODUCCIÓN Y EXTRACCIÓN DEL BALON INTRAGÁSTRICO?
El plan a seguir a partir de ahora es el siguiente:
a) En primer lugar, el paciente de obesidad debe acudir a nuestra psicóloga, que le ayudará a descifrar
sus trastornos alimentarios, y le apoyará en el control del régimen dietético
que ha de llevar, hasta lograr que una vez retirado el balón intragástrico, sus hábitos se
hayan modificado lo suficiente como para no sufrir nuevos aumentos ponderales. Nuestra psicologa
emitirá un informe.
b) Le solicitaremos un estudio analítico basal -incluyendo un balance hormonal si
no lo tiene ya realizado-, así como un EKG.
c) Con estos datos, el paciente de obesidad volverá a la consulta, y fijaremos el día, hora y lugar
del procedimiento.
d) Previamente al procedimiento, será visitado por nuestro anestesiólogo, que se
encargará del estudio pertinente de cara al procedimiento de inserción. Le
revisará el estudio analítico y el electrocardiograma y le explicará el
procedimiento habitual.
e) Tras la introducción del balón intragástrico -en sala de endoscopia, y monitorizado-,
quedará unas horas en observación, y sólo excepcionalmente pasará la noche
ingresado. Durante unos días, serán normales náuseas dolor de estómago y
vómitos. Esta es la reacción natural a la presencia de un cuerpo extraño en el
estómago. Son también frecuentes el estreñimiento y el meteorismo, que podrán
ser tratados. Dispondrá de un número de teléfono para que, 24 horas al día, pueda
usted llamar con cualquier duda.
f) Se le citará en la consulta para seguimiento con una frecuencia semanal
durante el primer mes, y mensual durante los 6 meses en que porte el balón intragástrico. Debe
vigilar el color de la orina, contactando con nosotros en caso de que aparezca
azul, señal de desinflado del balón intragástrico. También deberá informarnos de reaparición
de dolor de estómago, especialmente en ayunas, y la emisión de heces de color
negro -siempre que no se halle tomando tratamiento con hierro.
g) Previamente a la retirada del balón intragástrico -nunca más allá de los 6 meses-, se le realizará
analítica de control, y se le volverá a citar para el procedimiento de
extracción del balon intragastrico.
h) A partir de entonces, será fundamental que mantenga sus buenos hábitos para
estabilizar y eventualmente mejorar la pérdida ponderal.
